肢体的残缺虽然不影响生命的存在，但严重影响生存的质量。 当一个原本健全的人突然面对肢体的丧失，他的意志、心灵、情绪、身体、社会交往、心智等都将面临变化和考验。面对那些不幸遭遇肢体残缺的人，当场应该采取什么应急措施？做出怎样的治疗选择才能让残缺的肢体相对变得完整呢？

断肢（指）后，正确的急救措施对手术成功至关重要

解放军第九十一中心医院骨一科主任倪国骅说，肢体的存活与预后和现场急救密切相关，如能了解掌握相关知识，必能为后续治疗创造条件。

伤口出血较多的，应结扎止血。可在伤口的近心端用毛巾或橡皮条绑扎肢体（伤在手，在前臂绑扎；伤在前臂，在上臂绑扎；伤在脚，在小腿绑扎；伤在小腿，在大腿绑扎），以减少出血。

在伤员救治中要用到“固定”。对怀疑有骨折的伤员，要将伤腿、伤手绑缚在棍棒或木板上，可避免搬运过程中骨折移位，避免锋利的骨折断端刺伤周围的血管与神经。

别丢弃离体组织。仔细检查事故现场，将掉落的皮肉、骨块及游离的手指、脚趾归拢包好，随伤员一起送往医院，以免给修复重建工作带来较大困难，甚至留下残疾。

断肢（指）后，选对医院最关键

发生断肢（指）事件后，不要着急，也不要盲目找家医院治疗。一定选择有经验，开展微创修复手术的医院去治疗。解放军第九十一中心医院骨一科现已再植肢（指、趾）体3000余例，可同时开展六台断指再植手术，再植成活率达96.7%；开展足趾移植再造手指、皮瓣移植修复皮肤缺损、骨瓣移植治疗骨折不愈合及骨缺损手术，目前为止达100%。手指经修饰后，有的可达到以假乱真的效果。在臂丛周围神经损伤 骨盆与髋臼严重损伤及骨关节严重损伤等治疗方面均具有一定的优势。

两种技术，处于国内领先水平

目前，科主任倪国骅掌握的两种技术优势在国内处于领先水平。其一是拇指异位寄养术。他在收治手外伤致严重皮肤缺损的患者后，采用异位寄养再植术，减少了感染的发生，大大提高了患指植皮的成活率。其二是治疗骨缺损和皮肤缺损。对于一侧肢体外伤开放性、粉碎性骨折的患者因清创或开放伤容易导致骨缺损，他采用具有国内领先水平的骨瓣移植术治疗骨缺损。同时，他还摸索出用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复严重手外伤皮肤缺损的办法，皮瓣全部成活，患者的患肢功能及外形恢复令人非常满意。

名医推介：

倪国骅,解放军第九十一中心医院骨一科（创伤骨科、显微外科、手外科）主任，焦作市骨科专业委员会委员，中南六省手外科专业委员会委员，中国康复协会肢残委员会创伤骨科学组委员，全军肢体伤残康复委员会委员，济南军区显微外科专业委员会委员，焦作市显微外科专业委员会主任委员，焦作市交通事故鉴定医疗专家组成员。擅长四肢创伤救治及显微外科修复技术，如四肢复杂骨折及骨折长期不愈、骨缺损，神经血管损伤的修复及手指再造等。

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