小儿骨折在骨科疾病中 一般很少被人重视 其实随着儿童的活动能力和范围增大 儿童的骨折创伤不断增加 其中包括很多由交通事故引起的复合伤和多发性骨折 因为其骨骼与成人不一样 大多数骨折可以手法复位达到治疗目的，不需要手术，但也要提防愈合后出现畸形

处置不当，会留下终身遗憾

据在治疗小儿骨折方面有丰富经验的解放军第九十一中心医院骨一科副主任徐世保介绍，儿童骨折损伤与成人是有区别的 儿童的骨骼在不断生长发育 其生理功能和生物力学性能都在不断变化 儿童骨头因骨质多孔 骨膜肥大等 骨折时较不易完全断裂移位 绝大部分的儿童骨折都不需要手术 但发生于关节附近 特别是伤及生长板时 常需手术复位 

与成人的骨骼不同 儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正，有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等 有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形 其实大多数小儿骨折可以复位 有时骨折复位不好遗留有错位 小孩会凭借强大的塑型能力 将畸形自行纠正 当然需要在一定的范围内 但骨骺骨折 关节内骨折等 如果延误了诊断和治疗 会引起畸形愈合和残疾

小儿骨折咋应急？

徐世保提醒，如果小孩的颈部或背部遭到损伤出现骨折，要先检查看孩子是否出现苍白、呼吸加快、出汗、口渴等症状，如果有这些症状，要立刻就诊，而不要搬动、扭转被折断或脱臼的部位。如果手臂受伤，用硬纸板固定患肢后，轻轻地斜挂着支撑后将绷带的末端，固定在肘关节上，送孩子去医院。

如果出现开放性骨折有出血时，要用生理盐水清洗伤口，并敷上消毒纱布，以免造成更严重的损伤和感染。在送医院治疗处理前，不能让骨折部位活动，可找夹板附于患侧肢体上在夹板或肢体之间，垫一层毛巾，用带子捆绑松紧适宜，超过上下两个关节四肢固定时要暴露手指脚趾，以便观察指部位血液循环情况，随时调节夹板的松紧。

骨折后千万不能乱揉

有的人习惯用手给小孩揉捏伤部 其实骨科专家指出 这样反倒可能造成不好的后果 骨折后乱揉捏危险 会给正常治疗带来困难 直接关系到康复 一旦发生严重的跌倒和摔伤 尤其是无法动弹时 最好安静躺着 急送医院。

如胸腰部脊柱骨折时 揉压过重可能损伤腰脊髓神经发生下肢截瘫；刺破血管引起内出血骨折时 揉挤会刺破局部血管导致出血；如是损伤神经四肢长骨骨折 揉捏按压除出血外 还可能使骨折端刺伤或切断周围神经 严重的可能造成神经麻痹 骨折已造成内部肌肉出血时 揉捏会加重肌肉和血管的损伤 时间稍长可能形成局部肌肉缺血 导致神经功能丧失 所以出现骨折后 应及时送到医院诊治 千万不可自行揉压。

名医推介：

徐世保，解放军第九十一中心医院骨一科副主任、副主任医师。1998年毕业于新乡医学院。2007年在北京积水潭医院进修，跟随小儿骨科专家闫桂森、矫形骨科专家殷建华学习，完成多例复杂断肢（指）再植、幼儿断指再植手术，能熟练进行骨缺损、皮肤缺损的显微外科修复。对小儿手指畸形，各个年龄阶段的发育性髋脱位、儿童四肢畸形的矫正有丰富的经验。

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